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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對「事前」投藥防愛滋政策惹議，疾管署3日急澄清，非鼓勵危險性行為！疾管署將推愛滋病毒前預防性投藥政策「PrEP」，符合資格者每月僅需1千元就能吃藥防愛滋。對此，部分網友憤怒地表示「竟要全民買單」、「不優先推廣戴套，疾管署是怎樣?」，疾管署副署長羅一鈞3日回應，該計畫僅補助施行醫院，藥物來自藥廠捐贈與前驅計畫，保險套並無法100%預防愛滋，PrEP只是提供另一種選擇。

疾管署預計從今年9月台灣銀行軍人貸款中旬至明年12月31日間，由全台31家醫療院所執行「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」，提供經醫師評估的感染者配偶及30歲以下有高風險行為者共1000個名額，符合資格者須自費每年1萬元藥費。羅一鈞表示，「PrEP」透過讓未感染愛滋病的民眾事先服用抗病毒藥物，避免因性行為接觸含有愛滋病毒的體液而受感染。

然而，網路上紛紛出現「又在浪費人民納稅錢了，這政府真的很糟糕！」、「為啥要補助這個？不能戴套嗎？」等質疑言論。羅一鈞強調，此次計畫需使用者自費1萬元，僅補助配合政策的醫院、診所，用藥由香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司捐贈，以及2016年類似的前驅計畫剩餘的700員名額的藥量。

羅一鈞指出，有些人在夫妻關係中並不平等、處於弱勢地位，無法強制規定伴侶全程使用保險套，或遇見另一半故意不戴套的情況，預防性投藥即是另一種選擇。羅一鈞說，保險套並非100%預防愛滋，「而且此項計畫又是自費性質，能將預防感染的掌控權回歸自身。」

「PrEP並非鼓勵危險性行為，疾管署仍鼓勵服藥者進行性行為時穿戴保險套，才能達到最佳預防效果。」羅一鈞強調，除了預防投藥外，也會給予個案管理服務，並定期追蹤，「參與者大約1至3個月就必須回診拿藥，並由受過愛滋專業訓練的醫療人員進行面診，宣達愛滋防護等衛教知識，1年間至少有6次的面對面診斷。」

衛福部資料指出，2010年15-24歲年輕族群之新通報感染者較2009年增加了13.3%，且9成以上是透過不安全的性行為傳染。針對不使用保險套的原因，一方面為保持忠誠，另一方面則為使用保險套會造成性交不適，而且其性行為方式也容易造成保險套破損而增加感染機會。

根據健保署統計，104年間統計愛滋病感染者的門診醫療支出，每人平均藥費為13萬2千多元，醫療959助貸網高雄費用16萬2千多元，且由於累計愛滋感染者持續增加，醫療費用亦逐年大幅成長，疾管署104 年底累計積欠健保署費用近100 億元，未來每年經費需求至少 40 億元，鉅額資金缺口造成嚴重負擔，讓預防工作愈顯重要。

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約有12萬名頑固型憂鬱症病人，對藥物反應不佳，遭負面情緒環繞，是自殺高風險群。醫師警告，憂鬱症如果未能妥善控制，每過一年就會累積失智風險，機率是一般人2、3倍以上。

台北榮總社區復健精神科主任李正達表示，當患者每天心情抑鬱，對活動失去興趣，無法控制脾氣、食欲降低、無精打采、腦子空白或失眠等，且持續二周以上，即可能罹患憂鬱症。也因情緒持續低落，自殺率比一般人高6%到15%。

李正達說，憂鬱症的治療主要以藥物為主，另需輔以心理治療、壓力調適、運動休閒及人際支持。但據研究發現，有四分之一的患者對藥物反應不佳，且其中三分之一的人情緒會持續低落。

李正達說，可能是國人對憂鬱症不了解，相較西方社會，只有三分之一的人會早期就醫，其他多在日常生活功能下降2倍，例如工作天數每周減少2天以上才願來醫院，不見棺材不掉淚。「但此時症狀已嚴重，增加藥物治療困難性。」

最新研究顯示，對藥物反應不佳的憂鬱症患者，腦部的前額葉等特定腦區活959助貸網 土地貸款率利最低銀行 2018性功能低下，如果能夠活化，就能有效治療憂鬱，遠離悲傷情緒。近年，北榮引進「重覆經顱磁刺激」，透過磁波誘發微小電波，重覆刺激功能低下的腦區，這屬於非侵入性的門診治療，不需要麻醉、不用住院，每次治療約30分鐘。

北榮前副院長、振興醫院精神醫學部主任蘇東平說，1938年，醫界發展「電療」，但副作用高，很可能造成患者記憶力損傷。美國自1995年發展「重覆經顱磁刺激」技術，2001年他協助北榮引進，在李正達協助下，共治療約500例案例，連續接受二周、共10次治療，五到六成患者可改善50%以上。

李正達說，治療維持效果短則3個月、長則2年，患者需要時再補打即可。今年4月通過食藥署核可，運用於對藥物反應不佳的重度憂鬱症患者。只是目前無健保給付，一次療程需自費約五萬元。

因治療方式為磁脈衝，治療期間會有一些刺刺麻麻的感受，易通辦代辦沒過具癲癇病史、酒精成癮、腦部創傷或有金屬植入物的病人，不適合使用。

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